義肢等補装具購入・修理費用支給申請書(支給要綱様式第1号(1)) 法令名【労働者災害補償保険法】 list クリップしました マイクリップ一覧へ クリップを外しました マイクリップ一覧へ ログインしてください 電子版会員様のみページをクリップできます。 労働新聞・安全スタッフ電子版へログイン ログイン ログイン これ以上クリップできません クリップ数が上限数の100に達しているため、クリップできませんでした。クリップ数を減らしてから再度クリップ願います。 マイクリップ一覧へ 申し訳ございません クリップの操作を受け付けることができませんでした。しばらく時間をおいてから再度お試し願います。 様式ダウンロード PDF形式 ※ボタンをクリックすると各形式のデータがダウンロードできます。 ※このPDFはOCR様式です。注意事項に従って印刷してください。 電子申請システムリンク先 ■ 義肢等補装具購入・修理費用の申請 ステージ: 従業員が業務上災害にあったとき従業員が通勤途上災害にあったとき
法令名【労働者災害補償保険法】 就労状況等に関する申立書(支給要綱様式第1号(2)) 法令名【労働者災害補償保険法】 介護人等の状況報告書(支給要綱様式第1号(3)) 法令名【労働者災害補償保険法】 外科後処置申請書(支給要綱様式第1号) 法令名【労働者災害補償保険法】 義肢等補装具購入・修理費用請求書(支給要綱様式第8号(1)) 法令名【労働者災害補償保険法】 義肢等補装具購入・修理費用内訳書(支給要綱様式第8号(2)) 法令名【労働者災害補償保険法】 義肢等補装具購入・修理費用内訳書(支給要綱様式第8号(3)) 法令名【労働者災害補償保険法】 義肢等補装具購入・修理費用内訳書(支給要綱様式第8号(4)) 法令名【労働者災害補償保険法】 遺族補償年金額・遺族年金額算定基礎変更届(様式第22号)