事業主がケガして健保? 「特別加入」せずどうなる

2021.05.28 【健康保険法】
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Q

 健保では、業務上の傷病は、原則として保険給付の対象としていません。しかし、中小事業主が業務上の事故に遭ったとき、特別加入の手続きを採っていなければ、労災の保護対象になりません。労災保険の業務上災害に該当しないのですから、健保の保険証を使って治療を受けられそうな気もするのですが、どうでしょうか。【熊本・I社】

A

事業所5人未満のみ対象 民間保険なども選択肢に

 関連する条文を確認しましょう。

 まず、健保法1条では、「労災法7条1項1号に規定する業務災害」以外の傷病を保険給付の対象にすると定めています。7条1項1号とは「労働者の業務上の災害」を指します。

 一方、健保法53条の2では、…

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2021年6月1日第2379号 掲載
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