検査の費用は全額負担? 「不定愁訴」だと思うが

2011.05.15 【健康保険法】
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Q

 最近、体調不良を理由に、再三、休暇を取る社員がいます。しかし、病院に行っても、特に異常は見当たらないということです。いわゆる「不定愁訴」の類(たぐい)だと思いますが、一般に「単なる疲労やけん怠」については健康保険を使えないケースもあると聞きます。保険証を使って各種の検査を受け、「何ら問題がない」と診断された場合、費用は全額自己負担となるのでしょうか。【埼玉・F社】

A

自覚症状あれば給付対象 治療目的でなければダメ

 健康保険被保険者証を使って治療を受けると、被保険者の自己負担額が軽減されます(通常3割負担)。これは、健保から「療養の給付」を現物給付の形で受け取り、差額のみを窓口で支払うからです。

 療養の給付は、「疾病または負傷」を対象とする給付で…

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平成23年5月15日第2138号 掲載
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