産後も保険適用外か　原因不明の体調不良｜人事・労務・安全衛生の労働実務相談Q&A

産後も保険適用外か　原因不明の体調不良

2012.04.16

Q: 　産後休業を経て復職した従業員の体調が思わしくありません。具体的にどこが悪いわけではないということですが、原因がはっきりしません。正常分娩であれば引き続き、保険給付の対象外なのでしょうか。【福井・Ｔ社】

A: 自覚症状あれば療養給付を支給

　正常分娩の場合に医師の手当てを受けても、健保法上の保険給付の対象となる「疾病または負傷」には当たらないと考えられています。一方、帝王切開などの異常分娩には一部健保が適用されます。保険適用とはいえ、高額な費用がかかることがありますが、高額療養費の現物給付を受けることができます。この場合、保険者から「限度額適用認定」を受ける必要があります（健保法施行規則第103条の２）。…

この記事の全文は、労働新聞・安全スタッフの定期購読者様のみご覧いただけます。
▶定期購読のご案内はこちら

労働新聞・安全スタッフ電子版へログイン

労働新聞・安全スタッフ電子版は労働新聞・安全スタッフ購読者専用のサービスです。